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(1)支气管舒张剂
(2)糖皮质激素
(3)抗菌药物
COPD急性加重期抗菌药物应用参考表
病原 | 致病菌 | 可选药物 |
轻度及中度COPD急性加重 | 流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌 | 青霉素、β-内酰胺/酶抑制剂(阿莫西林/克拉维酸等)大环内酯类(阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素等)、第1代或第2代头孢菌素(头孢克洛等)、多西环素、左氧氟沙星等,一般可口服 |
重度及极重度COPD急性加重 | 流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌、肺炎克雷 | β-内酰胺/酶抑制剂、第二代头孢菌素(头孢克洛辛等)、氟喹诺酮类(左氧氟沙星、莫西沙星、加替沙星等) |
无铜绿假单胞菌感染危险因素 | 伯菌、大肠杆菌、肠杆菌属等 | 第三代头孢菌素(头孢曲松、头孢噻肟等) |
重度及极重度COPD急性加重 | 以上细菌及铜绿假单胞菌 | 第三代头孢菌素(头孢他啶)、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、美洛培南等 |
有铜绿假单胞菌感染危险因素 | 也可联合应用氨基苷类、喹诺酮类(环丙沙星等) |
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