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渗透性利尿药-甘露醇的药理作用和临床应用是什么?

渗透性利尿药-甘露醇的药理作用和临床应用是什么?为了帮助各位考生及时巩固,医学教育网为大家整理如下:

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【药理作用】

1.脱水 临床多用其20%的高渗液静脉滴注,能迅速升高血浆渗透压,使细胞内液及组织间液向血浆转移而产生组织脱水,可降低颅内压和眼压。

2.利尿 静脉滴注后其脱水作用使血容量增加,使小管液渗透压升高形成高渗,阻止水和电解质的重吸收呈现利尿作用。

【临床应用】

1.预防急性肾衰竭应用甘露醇。

2.脑水肿及青光眼,降低颅内压安全而有效的首选药物。也可用于青光眼急性发作和手术前降低眼压。

山梨醇 为甘露醇的同分异构体,常用其25%水溶液。基本作用与甘露醇相似,由于山梨醇进入体内后,部分转化为果糖而影响其脱水作用,故疗效不如甘露醇。

葡萄糖 50%葡萄糖静脉注射可产生高渗性利尿和脱水作用。因葡萄糖既可进入组织细胞参与代谢,又易在肝和肌组织中合成糖原被贮存,故脱水作用较弱,持续时间较短,单用可有“反跳现象,一般与甘露醇交替使用。主要用于脑水肿和急性肺水肿。

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