关于“巨幼细胞贫血治疗药物如何选择?”是药学职称考试会涉及的重要内容,为了帮助各位考生及时巩固,医学教育网为大家整理如下:
1.补充治疗
维生素B12缺乏可应用肌内注射维生素B12,每天100μg,连续2周,以后改为每周2次,共4周或直到血红蛋白恢复正常。
有神经系统症状者维生素B12剂量应稍大,且维持治疗宜2周一次,凡神经系统症状持续超过1年者难以恢复。
凡恶性贫血、胃切除者、Imerslund-Grasbeck综合征及先天性内因子缺陷者需终身维持治疗。维生素B12缺乏单用叶酸治疗是禁忌的,因会加重神经系统的损害。
叶酸缺乏者可口服叶酸,每日3次,每次5mg,对肠道吸收不良者也可肌内注射亚叶酸钙3~6mg/d,直至贫血和病因被纠正。
如不能明确是哪一种缺乏,也可以维生素B12和叶酸联合应用。补充治疗开始后一周网织红细胞升高达到高峰,2周内白细胞和血小板恢复正常,4~6周贫血被纠正。
2.其他辅助治疗
上述治疗后如贫血改善不满意,要注意有否合并缺铁,要及时补充铁剂。严重病例补充治疗后,血钾可突然降低,要及时补钾,尤对老年患者及原有心血管病患者。
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