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强心苷类正性肌力药的药理作用是什么?

强心苷类正性肌力药的药理作用是什么?为了帮助各位考生及时了解,医学教育网为大家整理如下:

1.增强心肌收缩力(正性肌力作用)

选择性地加强心肌收缩力

——使心肌收缩快速而有力

2.减慢心率(负性频率作用)

心率减慢作用对CHF患者有利

一方面:可使舒张期延长,使静脉回心血量更充分,而能排出更多血液;

另一方面:可获得更多的冠状动脉血液供应。

3.抑制房室传导(负性传导作用)

——对心脏电生理的影响:

→降低窦房结自律性,心率减慢(P-P间期延长)

→减慢房室结传导速度(P-R间期延长)

→增高浦肯野纤维的自律性(易引起室性心律失常

→缩短心房和浦肯野纤维不应期。

“抑房扬室”

4.对心肌耗氧量的影响:

总的氧耗量——降低。

因加强收缩性——增加氧耗量;

因正性肌力作用——心输出量增加,能使心脏容积缩小,室壁张力下降,降低氧耗量;

5.对心电图的影响:

T波幅度减小、压低甚至倒置

S-T段降低呈鱼钩状

P-P间期延长,反映心率减慢

P-R间期延长,反映房室传导减慢

Q-T间期缩短

6.其它作用:

(1)对神经系统的作用:呕吐、中枢兴奋;

(2)对肾脏的作用:利尿作用(利好);

(3)对肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响:降低肾素活性,对抗RAAS系统,产生心脏保护作用(利好)。

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