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代谢性酸中毒的概念、病因和病机

代谢性酸中毒的概念、病因和病机是什么?有很多药学职称考生都比较关注,为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:

概念:指细胞外液H+增加和(或)HCO3-丢失而引起的以血浆HCO3-减少为特征的酸碱平衡紊乱

病因和机制:

① HCO3-直接丢失过多:严重腹泻、肠道瘘管或肠道引流;Ⅱ型肾小管酸中毒;大量使用碳酸酐酶抑制剂;大面积烧伤等。
②固定酸产生过多:乳酸酸中毒、酮症酸中毒等。
③外源性固定酸摄入过多:水杨酸中毒、含氯的成酸性盐摄入过多。
④肾脏泌氢功能障碍:严重肾衰竭;Ⅰ型肾小管酸中毒。
⑤血液稀释,使HCO3-浓度下降:快速大量输入无HCO3-的液体或生理盐水,使血液中HCO3-稀释,造成稀释性代谢性酸中毒。
⑥高血钾



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