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药学职称冲刺重点-分布过程的药物相互作用
1.竞争蛋白结合部位
置换药 | 被置换药 | 临床后果 |
水杨酸类、保泰松、磺胺类 | 甲苯磺丁脲等磺酰脲类口服降糖药 | 低血糖 |
水杨酸类、呋塞米、磺胺药 | 甲氨蝶呤 | 白细胞减少症 |
水杨酸类、氯贝丁酯、水合氯醛 | 华法林 | 出血 |
磺胺类 | 硫喷妥钠 | 麻醉延长 |
磺胺类 | 胆红素 | 新生儿核黄疸 |
呋塞米 | 水合氯醛 | 出血、脸潮红、血压升高 |
维拉帕米 | 卡马西平、苯妥英钠 | 两药毒性增强 |
2.改变组织分布量
改变组织血流量 | 去甲肾上腺素减少肝脏血流量，减少利多卡因在其主要代谢部位肝脏中的分布量，从而明显减慢该药的代谢，使血药浓度增高 |
异丙肾上腺素增加肝脏的血流量，因而增加利多卡因在肝中的分布与代谢，使其血药浓度降低 |
改变组织结合位点上的竞争置换 | 奎尼丁能将地高辛从其骨骼肌的结合位点上置换下来，增高地高辛的血中浓度（奎尼丁也能影响地高辛的肾脏排泄），引起毒性反应 |
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