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代谢过程的药物相互作用-药学职称重要考点总结
肝药酶诱导 | 概念 | 一些药物能增加肝药酶的合成或者提高肝药酶的活性 |
诱导剂 | 奥美拉唑、兰索拉唑、利福平、苯巴比妥、地塞米松、异烟肼、乙醇、卡马西平、苯妥英 |
实例 | ①口服抗凝药+苯巴比妥→抗凝作用减弱，凝血酶原时间缩短 ②口服避孕药+利福平、利福喷汀、曲格列酮→可引起以外怀孕或突破性出血 ③环孢素+苯妥英、卡马西平→环孢素浓度降低，导致移植排斥 ④环磷酰胺+苯巴比妥→环磷酰胺为前体药物，在体内代谢为醛磷酰胺而作用，加速代谢可加强细胞毒性 |
肝药酶抑制 | 概念 | 一些药物能减少肝药酶的合成或者降低肝药酶的活性 |
诱导剂 | 氟伏沙明、氟西汀、喹诺酮类、环苯贝特、磺胺苯吡唑、氟康唑、甲苯磺丁脲、帕罗西汀、去甲替林、奎尼丁、红霉素、环孢素、酮康唑、西咪替丁 |
实例 | ①双香豆素类+氯霉素→代谢受阻，可引起出血 ②茶碱+环丙沙星、红霉素→茶碱代谢受阻，血药浓度升高，出现不良反应，甚至可致死 ③他克莫司+红霉素、克拉霉素、酮康唑→蓄积中毒，表现QT间期延长，心律失常、严重者导致室颤和猝死 ④甲苯磺丁脲+氯霉素→低血糖休克 |
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