凝血与抗凝平衡失调的原因主要包括以下几个方面：
1. 凝血因子异常：如遗传性或获得性的凝血因子缺乏，导致凝血功能下降。例如，血友病就是一种由于凝血因子VIII或IX缺乏引起的出血性疾病。
2. 血小板数量和功能障碍：血小板在止血过程中起着关键作用，其数量减少或功能异常可影响正常的血液凝固过程。如特发性血小板减少性紫癜（ITP），就是一种以血小板计数降低为特征的疾病。
3. 血管壁损伤：血管内皮细胞受损后，会暴露组织因子等促凝物质，引发局部凝血反应。当这种损伤超过机体自我修复能力时，则可能导致病理性凝块形成。
4. 纤溶系统功能异常：纤溶系统负责溶解已经形成的血栓，保持血液循环畅通。如果该系统的活性减弱或抑制过度，则可能出现持续性高凝状态；反之，则可能引起出血倾向。
5. 药物因素：某些药物如抗凝药（华法林）、溶栓药（尿激酶）等可干扰正常的凝血机制，造成平衡失调。
6. 其他疾病影响：如严重感染、肿瘤、自身免疫性疾病等情况也可能通过多种途径破坏凝血与抗凝之间的动态平衡。