常见的口服降糖药物主要分为以下几类:
1.双胍类:如二甲双胍,主要用于改善胰岛素抵抗,减少肝脏葡萄糖生成和肠道对葡萄糖的吸收。
2.磺脲类:例如格列美脲、格列齐特等,这类药物通过刺激胰腺β细胞分泌胰岛素来降低血糖水平。
3.格列奈类:如瑞格列奈、那格列奈等,作用机制与磺脲类相似,但起效更快,持续时间更短。
4.α-葡萄糖苷酶抑制剂:比如阿卡波糖、伏格列波糖等,主要通过延缓碳水化合物在小肠的消化吸收来控制餐后血糖升高。
5.噻唑烷二酮类(TZDs):如罗格列酮、吡格列酮等,这类药物可以增强组织对胰岛素的敏感性,从而改善胰岛素抵抗。
6.DPP-4抑制剂:例如西格列汀、利格列汀等,通过抑制DPP-4酶活性,延长肠促胰岛素GLP-1的作用时间,促进餐后胰岛素分泌并减少胰高血糖素释放。
7.SGLT2抑制剂:如达格列净、恩格列净等,这类药物通过增加肾脏对葡萄糖的排泄来降低血糖水平。
每种类型的药物都有其特定的作用机制和适应症,在临床应用时需根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。