巨幼红细胞性贫血的典型血象特征主要包括以下几个方面:
1.大细胞正色素性贫血:红细胞体积增大,平均红细胞体积(MCV)大于94fL,但血红蛋白含量正常或偏高。
2.红细胞形态异常:可见巨幼红细胞、大卵圆形红细胞等不规则形状的红细胞。这些细胞核发育不良,表现为核浆成熟不同步,即胞质成熟而细胞核仍保持幼稚状态。
3.白细胞和血小板计数可能减少:由于骨髓中粒系及巨核系细胞也出现类似的变化,因此部分患者可伴有白细胞或血小板数量下降。
4.网织红细胞比例正常或轻度升高:反映骨髓对贫血的代偿性增生反应。
5.血片中可见到有核红细胞:此为骨髓释放不成熟红细胞入血的表现,是巨幼细胞性贫血的一个重要标志。