抗心律失常药物根据其作用机制和对心脏电生理特性的影响，通常被分为四大类。这种分类方法基于1975年提出的Vaughan Williams分类系统：
第一类被称为钠通道阻滞剂，这类药物能够抑制细胞膜上的钠离子通道，减少动作电位的上升速度和幅度，从而减慢心肌传导速度。根据其作用强度的不同又可以细分为三个亚类：IA、IB 和 IC。
第二类是β-受体阻断药，它们通过阻止交感神经系统对心脏的影响来发挥抗心律失常效果。这类药物能够降低窦房结的自律性，并延长房室传导时间。
第三类为钾通道阻滞剂，这类药物主要作用于细胞膜上的钾离子通道，延长动作电位时程和有效不应期，从而达到治疗某些类型的心律失常的目的。
第四类是钙通道阻滞剂，它们通过抑制心肌和平滑肌中的L型钙通道来减少钙离子内流，降低心脏的自律性和传导性，主要用于控制室上性心动过速等快速型心律失常。
此外，还有一些药物如洋地黄类（强心苷）和腺苷等，虽然不完全符合上述四大类的分类标准，但也在临床中用于特定类型的心律失常治疗。在实际应用时，医生会根据患者的具体情况选择合适的抗心律失常药物。
