常用的口服降糖药物主要包括几大类:
1. 双胍类:如二甲双胍,是目前治疗2型糖尿病的一线用药。它主要通过减少肝脏葡萄糖的产生、改善外周组织对胰岛素的敏感性来降低血糖。
2. 磺脲类:例如格列美脲、格列齐特等,这类药物能刺激胰腺β细胞分泌更多胰岛素以达到降糖效果。
3. 格列奈类:如瑞格列奈、那格列奈等,作用机制与磺脲类相似但起效更快更短效。
4. α-葡萄糖苷酶抑制剂:比如阿卡波糖,主要在小肠内延缓碳水化合物的消化吸收过程来降低餐后血糖峰值。
5. 噻唑烷二酮类(TZDs):如罗格列酮、吡格列酮等,可以提高细胞对胰岛素的反应能力从而改善高血糖状态。
6. DPP-4抑制剂:例如西格列汀、沙格列汀等,这类药物通过抑制DPP-4酶活性来增加体内GLP-1水平,进而促进胰岛素分泌并减少 glucagon 分泌。
7. SGLT2抑制剂:如恩格列净、达格列净等,该类药物作用于肾脏,使多余的葡萄糖随尿液排出体外以降低血糖浓度。
每种药物都有其特定的作用机制和适应症,在临床应用时需根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。使用过程中应注意监测相关指标及可能出现的不良反应,并遵医嘱调整剂量或更换其他类型药物。