口服降糖药主要分为几大类，每类药物的作用机制有所不同。常见的口服降糖药包括：
1. 双胍类（如二甲双胍）：这类药物通过减少肝脏葡萄糖的生成和提高身体对胰岛素的敏感性来降低血糖水平。
2. 磺脲类（如格列本脲、格列美脲等）：这些药物主要作用是刺激胰腺β细胞分泌更多胰岛素，从而帮助控制血糖。
3. 胰岛素增敏剂（如噻唑烷二酮类，例如罗格列酮）：这类药通过增加肌肉和其他组织对胰岛素的敏感度来提高身体利用葡萄糖的能力。
4. α-葡萄糖苷酶抑制剂（如阿卡波糖）：它们在小肠内作用，减缓碳水化合物分解成简单糖的速度，从而延缓血糖上升的过程。
5. DPP-4抑制剂（如西格列汀、利格列汀等）：这类药物通过抑制DPP-4酶的活性来增加体内GLP-1水平。GLP-1是一种肠促胰岛素激素，能够促进餐后胰岛素分泌并减少胰高血糖素释放。
6. SGLT2抑制剂（如恩格列净、达格列净等）：这类药物通过阻止肾脏对葡萄糖的重吸收，使多余的葡萄糖随尿液排出体外，从而降低血液中的葡萄糖浓度。

以上就是主要几类口服降糖药的作用机制。在临床应用时，医生会根据患者的具体情况选择最合适的治疗方案。