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巨幼红细胞贫血患者血象有何特征?

巨幼红细胞贫血是一种由于维生素B12或叶酸缺乏导致的血液疾病,其主要特点是骨髓中出现大量异常增大的未成熟红细胞(即巨幼红细胞)。在血常规检查中,可以观察到以下几个特征:
1. 红细胞平均体积(MCV)增大:这是诊断巨幼红细胞性贫血的重要指标之一。患者的红细胞比正常情况下大得多。
2. 血红蛋白浓度下降:虽然每个红细胞的血红蛋白含量可能接近正常或稍高,但由于总体红细胞数量减少,导致总的血红蛋白水平降低。
3. 红细胞计数减少:由于骨髓生成效率低下,成熟红细胞的数量显著低于正常值。
4. 血涂片检查可见异形红细胞增多:除了巨幼红细胞外,还可能出现椭圆形、多染色性等形态异常的红细胞。
5. 中性粒细胞出现过度分叶现象:在部分患者中,白细胞系也会受到影响,表现为中性粒细胞核分叶过多(通常超过五个),这被称为“老核幼浆”。
6. 血小板数量可能减少:尽管不是所有病例都会发生,但在某些情况下,血小板计数也可能下降。

总结来说,巨幼红细胞贫血患者的血液学特征主要体现在红细胞体积增大、形态异常以及相关系列细胞的变化。在临床诊断时,结合病史和实验室检查结果可以明确该疾病的诊断。
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