肾功能不全是肾脏疾病的一种表现形式，它会影响身体对药物的处理方式。当肾脏不能正常工作时，药物及其代谢产物在体内的清除率会受到影响，这可能导致药物积累，增加毒性的风险。具体来说，肾功能不全影响药物代谢的方式主要有以下几点：
1. 药物排泄减少：许多药物通过肾脏排出体外。肾功能下降会导致这些药物的排泄效率降低，使得药物在体内停留时间延长。
2. 代谢产物积累：一些药物需要经过肝脏等器官代谢后形成活性或非活性的代谢产物，然后由肾脏排出。如果肾功能受损，即使原药被正常代谢，其代谢产物也可能因无法有效排除而积聚，对身体造成额外负担。
3. 药物相互作用增强：在肾功能不全的情况下，药物之间可能发生更强烈的相互作用，因为某些药物或它们的代谢产物可能会干扰其他药物的作用机制或者影响其清除过程。
4. 需要调整剂量和给药间隔：对于那些主要依赖肾脏排泄的药物，在患者出现肾功能不全时，通常需要根据患者的肌酐清除率来调整用药剂量或延长给药时间间隔，以避免药物过量积累引起不良反应。

因此，在为肾功能不全的患者开具处方时，临床医生和药师需特别注意选择合适的药物，并密切监测患者的病情变化及药物效果，必要时进行个体化的治疗方案调整。