药物在人体内经过代谢后，主要通过以下几个途径被排出：
1. 肾脏排泄：这是最主要的排泄方式。肾脏能够过滤血液中的小分子物质以及部分大分子物质，并将这些物质随尿液排出体外。
2. 胆汁排泄：肝脏可以将药物及其代谢产物分泌到胆汁中，再随着消化道的蠕动进入肠道，最后通过粪便排出体外。
3. 呼吸系统排泄：部分挥发性药物（如麻醉气体）可以通过肺部随呼吸过程中的气体交换而被排出体外。
4. 汗液和唾液排泄：一些水溶性的低分子量物质可能通过汗腺分泌或唾液腺的活动少量地被排出。
5. 乳汁排泄：对于女性患者而言，部分药物可进入乳腺组织，并随哺乳过程中的乳汁排出体外。这在临床用药时特别需要注意，以避免对婴儿产生不良影响。
以上就是药物主要的排泄途径，在实际应用中需要综合考虑患者的个体差异、药物特性等因素来评估其具体的影响。
