常用的调血脂药物主要分为几大类,包括:
1. 他汀类药物:这类药物是目前最常用的一线降脂药,主要用于降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),同时也能轻微提高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平和降低甘油三酯。常见的有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。
2. 贝特类药物:主要作用是降低血中甘油三酯的浓度,对低密度脂蛋白胆固醇也有一定的降低效果,如非诺贝特。
3. 烟酸及其衍生物:能够有效降低甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平,同时提高高密度脂蛋白胆固醇。但因为其副作用较多,使用时需谨慎。
4. 胆固醇吸收抑制剂:这类药物通过减少肠道对膳食中胆固醇的吸收来达到降血脂的效果,代表药物有依折麦布。
5. PCSK9抑制剂:这是一种新型注射用生物制剂,能够显著降低低密度脂蛋白胆固醇水平,适用于他汀类药物不耐受或治疗效果不佳的患者。如阿利库单抗、伊伏库单抗等。
6. 树脂类药物:这类药物主要通过结合胆汁酸来促进其排泄,从而减少肠道对脂肪和胆固醇的吸收。常见的有考来烯胺、考来替泊等。
每种类型的药物都有其特定的作用机制及适应症,在临床应用时需要根据患者的具体情况选择合适的调脂方案,并定期监测血脂水平以评估疗效。