治疗消化性溃疡常用的药物主要包括以下几类:
1 抑酸药:这类药物能够减少胃酸分泌,从而减轻对溃疡面的刺激,促进愈合。主要分为质子泵抑制剂(如奥美拉唑、埃索美拉唑等)和H2受体拮抗剂(如雷尼替丁、法莫替丁等)。其中,质子泵抑制剂效果更强,是目前治疗消化性溃疡的首选药物。
2 胃粘膜保护药:这类药物通过增强胃黏膜屏障功能来达到治疗目的。常用的有铋剂(如胶体果胶铋)、硫糖铝、前列腺素E1衍生物等。
3 抗幽门螺杆菌感染药物:由于大部分消化性溃疡与幽门螺旋杆菌感染有关,因此根除该细菌也是治疗的重要环节之一。一般采用三联或四联疗法,即一种质子泵抑制剂加上两种或三种抗生素(如阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等)。
4 抗酸药:虽然不作为主要治疗方法,但抗酸药物可以在短期内缓解症状,比如铝碳酸镁咀嚼片、氢氧化铝凝胶等。
在实际应用中,医生会根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。例如对于有幽门螺杆菌感染的患者,在使用抑酸药的同时还需要联合抗生素进行根治;而对于没有幽门螺杆菌感染或者已经完成根除治疗后复发的情况,则主要依靠长期服用抑酸药来控制病情。