主要的口服降糖药物可以分为以下几个大类：
1. 双胍类 如二甲双胍，其主要作用机制是通过减少肝脏葡萄糖的产生和提高身体对胰岛素的敏感性来降低血糖。
2. 磺脲类 这一类药物如格列美脲、格列吡嗪等，主要是刺激胰腺分泌更多的胰岛素以达到降糖效果。
3. 非磺脲类促胰岛素分泌剂 如瑞格列奈，这类药物同样促进胰岛β细胞释放胰岛素，但作用机制与磺脲类不同。
4. α-葡萄糖苷酶抑制剂 例如阿卡波糖，它们在小肠中延缓碳水化合物的消化吸收过程，从而减缓餐后血糖上升的速度。
5. 噻唑烷二酮类（TZDs） 如罗格列酮，这类药物增强细胞对胰岛素的反应性，提高身体利用葡萄糖的能力。
6. DPP-4抑制剂 例如西格列汀、利格列汀等，这些药物通过抑制DPP-4酶活性来延长体内GLP-1（肠促胰岛素）的作用时间，促进餐后胰岛素分泌并减少胰高血糖素释放。
7. SGLT2抑制剂 如恩格列净、达格列净等，这类新型降糖药通过阻止肾脏重吸收葡萄糖而使多余的糖分随尿液排出体外。

以上就是目前临床上常用的几种主要口服降糖药物分类。每种类型都有其特定的作用机制和适用人群，在实际应用中需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。