血浆蛋白结合对药物的影响主要体现在以下几个方面：
1. 影响药物的分布：只有游离型的药物分子才具有药理活性，可以透过血管壁进入组织液中，并进一步扩散到细胞内部发挥其作用。而与蛋白质结合的部分则不能通过毛细血管壁，因此无法到达靶器官或靶细胞，从而影响了药物在体内的分布。
2. 影响药物的代谢和排泄：由于血浆蛋白结合率高的药物难以被肝脏摄取进行首过效应处理或者肾脏清除，这将导致这些药物在体内停留时间延长，半衰期增加。同时，这也可能引起药物蓄积毒性或药效增强等问题。
3. 影响药物之间的相互作用：当两种以上具有相似血浆蛋白结合位点的药物合用时，可能会发生竞争性抑制现象，即一种药物将另一药物从其与蛋白质结合的位置上置换下来，导致后者游离浓度突然升高，可能引发不良反应或药效变化。
4. 影响药物治疗窗：对于那些治疗指数低、安全范围窄的药物来说，血浆蛋白结合率的变化可能会对其疗效和安全性产生重大影响。例如，在某些情况下，即使给药剂量不变，但由于患者个体差异或其他因素导致的血浆蛋白水平改变，也可能引起游离型药物浓度波动，进而影响到临床效果。

因此，在实际工作中，药师需要充分考虑血浆蛋白结合对药物的影响，并根据具体情况调整用药方案，确保患者能够安全有效地使用药物。