胃溃疡和十二指肠溃疡在临床表现、发病部位、疼痛特点等方面存在一定的差异，通过这些特征可以进行初步的区分。
1. 发病部位：胃溃疡是指发生在胃黏膜上的慢性溃疡，而十二指肠溃疡则是指发生在十二指肠（小肠的第一部分）内的溃疡。这是两者最根本的区别。
2. 疼痛特点：胃溃疡患者的疼痛通常位于上腹部或心窝处，饭后0.5-1小时内出现，持续1-2小时逐渐缓解，夜间痛不明显；而十二指肠溃疡患者则多表现为饥饿性疼痛或者空腹时疼痛加剧，进食后可得到缓解，且常有夜间痛。
3. 发病时间：胃溃疡发病年龄较晚，多见于中老年人群；而十二指肠溃疡好发于青壮年。
4. 伴随症状：胃溃疡可能伴有恶心、呕吐、厌食等消化不良的症状；十二指肠溃疡患者可能会出现反酸、嗳气等症状。
5. 内镜检查与病理活检：通过内镜可以直接观察到病变部位，并取组织进行病理学检查，这是确诊胃溃疡和十二指肠溃疡最直接有效的方法。同时还可以排除其他疾病如胃癌等可能。
在实际临床工作中，医生会结合患者的病史、体征及辅助检查结果综合判断，以做出准确诊断并制定合理的治疗方案。
