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使用氨基糖苷类药物时需监测哪些指标?

使用氨基糖苷类药物时,需要密切监测以下几个方面的指标:
1. 肾功能:氨基糖苷类药物主要通过肾脏排泄,容易造成肾毒性。因此,在用药期间应定期检查血肌酐和尿素氮水平,评估肾功能状态。
2. 听神经功能:这类药物具有耳毒性,可能损害听力或平衡感。可以通过询问患者是否有耳鸣、眩晕等症状,并进行听觉测试来监测其影响。
3. 血药浓度:为了确保治疗效果同时避免过量引起的毒副作用,需要定期测定血清中的氨基糖苷类药物浓度,通常关注峰浓度(给药后最高水平)和谷浓度(下一次给药前最低水平)。
4. 电解质平衡:部分患者使用氨基糖苷类抗生素可能会出现低钾、高镁等电解质紊乱现象,需定期检测血钾、血镁水平,并根据实际情况调整补充量。
5. 肝功能:虽然氨基糖苷类药物主要影响肾和耳,但长期或大量应用仍需关注肝功能变化,如转氨酶水平等指标。
6. 过敏反应:在使用过程中应注意观察患者是否出现皮疹、瘙痒或其他过敏症状,并及时处理。

总之,在使用氨基糖苷类药物治疗时,医生应根据患者的个体差异及病情进展适时调整监测项目与频率,确保用药安全有效。
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