利尿药主要作用于肾脏的不同部分，具体取决于药物的类型。一般来说，可以分为以下几类：
1. 高效利尿剂（如呋塞米）主要作用于髓袢升支粗段，这是因为它能抑制Na -K -2Cl-同向转运体，减少钠和氯的重吸收，从而产生强大的利尿效果。
2. 中效利尿剂（如氢氯噻嗪）主要作用于远曲小管前段，通过抑制Na -Cl-共转运子来减少钠和水的重吸收。
3. 低效利尿剂（如螺内酯、氨苯蝶啶）主要作用于远曲小管后段和集合管。这类药物通常作为保钾利尿药使用，它们能拮抗醛固酮的作用或直接抑制钠通道，从而减少钠的重吸收并增加钾的排泄。
综上所述，不同类型的利尿药在肾脏中的作用部位是有所区别的。
