在医疗实践中，特殊管理药物是指那些具有成瘾性、滥用风险或有严格法律法规监管的一类药物。这类药物的使用和分发受到严格的控制以确保患者的安全并防止滥用。需要开立特殊管理药物处方的情况包括但不限于以下几种：
1. 患者确诊为疼痛性疾病且常规镇痛治疗效果不佳时，可能需要开具阿片类等强效镇痛药。
2. 对于癫痫、焦虑症、失眠等疾病，在某些情况下医生可能会考虑使用苯二氮卓类药物或其他精神活性物质进行短期治疗。
3. 用于戒毒或减少毒品依赖者的危害管理项目中，如美沙酮维持疗法。
4. 特定的神经系统疾病或者肌肉骨骼系统的慢性病痛可能需要长期服用特殊管理药物。
5. 在肿瘤科、重症监护等科室，针对晚期癌症患者或其他严重疾病的终末期护理过程中，为了提高生活质量可能会使用到此类药物。
开具这类处方时，医生必须严格遵守相关法律法规的要求，并且要对患者的病情进行全面评估。同时，在整个治疗过程中需要密切监测患者的反应和副作用，确保用药安全有效。
