医院制剂质量管理的关键环节主要包括以下几个方面：
1. 原辅材料的质量控制：原辅材料是影响药品质量的基础因素，必须从合格供应商处采购，并进行严格的质量检验。
2. 配制过程的管理：包括配制环境、设备和人员的卫生要求；确保操作规范，避免污染和交叉污染的发生。同时要严格按照GMP（良好生产规范）标准执行。
3. 制剂成品的检测：对每批制剂进行全面的物理化学性质及微生物限度等项目的检测，保证其符合国家药品标准或注册批准的质量指标。
4. 稳定性考察：定期对已上市的自制制剂进行稳定性试验，评估在储存条件下长期保持有效性和安全性的能力。
5. 不良反应监测与报告：建立健全不良反应收集、分析和上报机制，及时发现并处理可能出现的问题。
6. 记录管理：详细记录从原料采购到成品发放的所有环节信息，确保可追溯性。所有文件资料应保存完整，并定期审核更新。
通过上述各环节的有效控制，可以提高医院制剂的整体质量水平，保障患者用药安全有效。
