ACEI类药物,即血管紧张素转换酶抑制剂,在治疗慢性心力衰竭中发挥着重要作用。其主要的作用机制包括:
1. 抑制血管紧张素转换酶(ACE):ACEI能够阻止血管紧张素I转化为活性更强的血管紧张素II。血管紧张素II是一种强效的血管收缩物质,可以引起血压升高和心脏后负荷增加,从而加重心力衰竭的症状。
2. 减少醛固酮分泌:由于血管紧张素II水平下降,导致肾上腺皮质减少分泌醛固酮。醛固酮能够促进肾脏对钠离子和水的重吸收,ACEI类药物通过降低其水平有助于减轻体内的液体积聚,缓解心衰患者的水肿症状。
3. 保护心脏功能:长期使用ACEI可以改善心脏重构,如抑制心肌肥厚、减少纤维化等过程。这些变化有助于维持或恢复心脏正常的舒缩能力,减缓疾病进展。
4. 扩张血管作用:除了直接降低血管紧张素II生成外,ACEI还能增加缓激肽水平,后者是一种具有扩张血管效果的物质,进一步减轻心脏前负荷和后负荷,提升心输出量。
综上所述,ACEI类药物通过多种途径改善慢性心力衰竭患者的心脏功能及整体状况。