常用的口服降糖药物主要可以分为以下几大类:
1. 双胍类:如二甲双胍,是目前治疗2型糖尿病的一线用药。它可以通过减少肝脏葡萄糖的产生和提高身体对胰岛素的敏感性来降低血糖。
2. 磺脲类:例如格列美脲、格列本脲等,这类药物通过刺激胰腺释放更多的胰岛素以达到降血糖的效果。
3. 非磺脲类促泌剂:如瑞格列奈,作用机制与磺脲类相似,但起效更快,持续时间较短。
4. 噻唑烷二酮类(TZDs):如罗格列酮、吡格列酮等,这类药物主要通过改善外周组织对胰岛素的抵抗来降低血糖水平。
5. α-葡萄糖苷酶抑制剂:比如阿卡波糖、伏格列波糖等,它们能延缓肠道内碳水化合物的分解吸收过程,从而减缓餐后血糖升高。
6. DPP-4抑制剂:如西格列汀、利格列汀等,这类药物通过抑制DPP-4酶活性来增加体内GLP-1水平,进而促进胰岛素分泌,并减少胰高血糖素释放。
7. SGLT2抑制剂:例如达格列净、恩格列净等,该类药物可使肾脏重吸收的葡萄糖减少,从尿液中排出多余的糖分以降低血糖浓度。
8. GLP-1受体激动剂:如艾塞那肽、利拉鲁肽等,虽然部分GLP-1受体激动剂为注射用药,但也有口服形式的产品。它们通过模拟肠道分泌的GLP-1来促进胰岛素释放,并抑制胰高血糖素分泌。
以上就是目前临床上常用的几类口服降糖药物。在实际应用中,医生会根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。