抗菌药物使用时限的确定是一个复杂但至关重要的过程，它需要综合考虑多个因素以确保患者的安全和治疗的有效性。首先，医生会根据病原菌种类及其敏感性、感染部位、感染严重程度以及患者的个体情况来决定抗菌药物的选择与疗程。
1. 对于轻度至中度感染，通常建议使用较短的疗程，如5-7天，但具体时长需依据临床指南及患者反应而定。例如，对于社区获得性肺炎（CAP），如果病情稳定且症状改善，则可以在3-5天后停药。
2. 重度或复杂性感染可能需要更长时间的治疗，有时甚至达到14天以上。如血液感染、骨髓炎等严重情况，在初期给予静脉注射治疗后转为口服给药，并持续足够的时间以确保完全清除病原体。
3. 特定情况下还需延长疗程，比如免疫抑制状态下的患者或存在生物膜形成的慢性感染（如导管相关性血流感染）。
4. 在某些特殊类型的感染中，如结核病、真菌感染等，则需要遵循专门的治疗指南，这些疾病的抗菌药物使用时限可能会非常长，甚至达到数月之久。

总之，在确定抗菌药物使用时限时，医生应紧密监测患者的临床反应，并结合实验室检查结果调整治疗方案。同时也要注意避免不必要的长期用药导致耐药性的产生。在实际操作中，应当遵循最新的临床指南和专家共识，确保合理、安全地使用抗菌药物。