心肺复苏（CPR）的初始步骤主要包括以下几个方面：
1. 快速判断现场安全：确保救援环境对施救者和患者都是安全的，避免二次伤害。
2. 判断意识：轻拍患者的肩膀并大声呼唤，观察是否有反应。如果患者没有回应，则应立即启动紧急医疗服务系统（如拨打急救电话）。
3. 检查呼吸与脉搏：在保持气道开放的情况下，用5-10秒时间检查患者是否还有正常呼吸及心跳。注意不要超过10秒钟以免延误救治时机。
4. 呼叫救援：如果发现患者没有反应且无呼吸或仅有濒死喘息，则应立即呼叫周围的人帮忙拨打急救电话，并寻找自动体外除颤器（AED）。
5. 开始胸外按压：如果没有专业人员在场，或者无法确定心跳情况时，应立刻开始进行高质量的胸部按压。按压频率至少100次/分钟，深度成人为5-6厘米，儿童大约为胸部前后径的三分之一左右。
6. 如果有AED设备可用，则尽快使用AED按照指示操作，给予电击除颤。
7. 开放气道并进行人工呼吸：如果具备条件且经过培训，在进行了几个循环（30次按压 2次通气）的胸外按压后，可以考虑开放气道，并提供两次有效的人工呼吸。注意每次吹气时应使患者胸部明显隆起。

以上步骤是基于最新版国际心肺复苏指南制定的基本流程，实际操作中需根据具体情况进行调整。