在肾移植术后，慢性排斥反应是导致长期移植物功能丧失的一个重要原因。对于慢性排斥的监测，主要通过以下几个方面来进行：
1. 临床症状和体征观察：包括患者的一般状态、体重变化、血压情况等。例如，如果患者出现不明原因的体重增加或高血压，可能是排斥反应的表现。
2. 血液检查：定期检测血肌酐水平是评估肾功能的重要指标之一。慢性排斥时，血肌酐浓度往往会逐渐升高。同时也可以通过尿素氮（BUN）等其他生化指标来辅助判断。
3. 尿检：观察尿蛋白、红细胞和白细胞的变化情况。慢性排斥可能导致尿中出现大量蛋白质以及镜下可见的血尿或脓尿现象。
4. 影像学检查：如超声波检查可以了解肾脏大小、形态及血流灌注等情况；必要时还可以进行CT或MRI等更详细的影像学评估，以发现可能存在的结构异常或者血管问题。
5. 移植肾活检：当上述非侵入性方法无法明确诊断时，可以通过移植肾穿刺活组织检查来直接观察肾脏病理改变。这是确诊慢性排斥反应最可靠的方法之一。
6. 免疫状态监测：定期检测患者体内免疫抑制剂的血药浓度，并根据结果调整用药剂量；同时也可以通过流式细胞术等技术测定T淋巴细胞亚群比例，反映机体整体免疫状况。

总之，在肾移植后的随访过程中，医生会结合多种方法综合判断是否存在慢性排斥反应，以便及时采取相应的治疗措施。