在选择抗癫痫药物时，需要综合考虑患者的具体情况和药物的特点。主要依据以下几个方面：
1. 癫痫类型：不同类型的癫痫对药物的反应可能有所不同。例如，部分性发作可以首选卡马西平、拉莫三嗪等；全面性强直阵挛发作可选用丙戊酸钠或左乙拉西坦。
2. 患者年龄：儿童和成人使用的抗癫痫药可能会有所不同。如对于婴儿痉挛症，通常会考虑使用氨己烯酸或激素类药物治疗；而对于老年人，则需注意药物的代谢、排泄特点以及与其他药物之间的相互作用。
3. 药物副作用：选择时应尽量避免患者已知过敏或者不耐受的成分，并关注药物可能导致的主要不良反应。如丙戊酸钠可能引起肝功能损害，孕妇禁用；奥卡西平有潜在的心脏毒性等。
4. 用药方便性：考虑到患者的依从性和生活质量，优先考虑每日给药次数少、半衰期长且疗效稳定的药品。
5. 经济因素：根据患者经济条件选择性价比高的药物。在效果相当的情况下，优先选用价格较低廉的国产仿制药或已过专利保护期的原研药。
6. 个体化治疗原则：每个患者的病情都是独特的，在临床实践中应遵循“一人一案”的理念，结合上述各方面因素制定个性化的治疗方案。

最后，选择抗癫痫药物还需定期监测疗效及安全性，并根据实际情况调整治疗计划。在实际操作中，请务必遵从医生指导并严格按照医嘱服药。