常用的M受体拮抗药主要包括阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱等。这类药物主要通过阻断乙酰胆碱与M型胆碱受体的结合,发挥其药理作用。它们在临床上的应用非常广泛,具体如下:
1. 缓解平滑肌痉挛:由于M受体拮抗药能够松弛胃肠道、泌尿道及胆道等处的平滑肌,因此可用于治疗因这些部位平滑肌过度收缩引起的疼痛症状。
2. 抑制腺体分泌:如用于减少唾液腺和汗腺的分泌,在麻醉前给药可以减轻呼吸道黏膜分泌过多的问题;也可以作为术中辅助用药以降低胃酸分泌量。
3. 瞳孔扩大与调节麻痹:利用其对眼组织的作用,可使瞳孔散大并导致暂时性的远视状态(调节麻痹),适用于眼科检查或手术时使用。
4. 抗休克治疗:山莨菪碱等药物具有扩张血管、改善微循环的效果,在某些类型的休克早期可以起到一定的辅助作用。
5. 解救有机磷中毒:阿托品是解救急性有机磷农药中毒的重要药物之一,能够对抗乙酰胆碱堆积所导致的一系列症状。
6. 治疗缓慢性心律失常:对于一些由迷走神经张力增高引起的心动过缓等缓慢性心律失常患者,可以考虑使用阿托品进行治疗。
7. 其他应用还包括止咳、缓解支气管哮喘急性发作等症状。需要注意的是,在使用M受体拮抗药时应严格掌握适应症和禁忌症,并密切监测患者的反应情况。