调血脂药物的主要作用机制包括以下几个方面：
1. 抑制胆固醇合成：通过抑制肝脏内胆固醇合成酶HMG-CoA还原酶，减少体内胆固醇的生成。如他汀类药物。
2. 促进胆固醇排泄：增加胆汁酸的排泄，使更多的胆固醇转化为胆汁酸并随粪便排出体外。例如树脂类药物和胆汁酸螯合剂。
3. 抑制肠道吸收：阻止饮食中脂肪成分（包括胆固醇）在小肠内的消化与吸收过程。如依泽替米贝等。
4. 增加LDL受体活性：提高肝脏细胞表面低密度脂蛋白(LDL)受体的数量和功能，加速血液中LDL颗粒的清除速度。他汀类药物除了抑制HMG-CoA还原酶外，还能间接地增强此效应。
5. 改善血脂谱：某些调脂药还具有升高高密度脂蛋白(HDL)水平、降低甘油三酯的作用。例如贝特类药物和烟酸类药物。
通过上述不同途径，调血脂药物可以有效调节异常的血清脂质浓度，预防心血管疾病的发生和发展。
