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什么是首过效应,它如何影响药物效果?

首过效应是指某些药物在首次通过肝脏时被代谢灭活的现象。当口服给药后,药物先经过门静脉进入肝脏,在这里可能会有一部分药物被肝酶系统转化或失活,导致进入体循环的有效药物量减少。这一过程降低了药物的生物利用度,即实际到达全身血液循环中的药物剂量比预期要低。

首过效应显著影响了药物的效果,主要体现在以下几个方面:
1. 减弱药效:由于大量药物在肝脏被代谢掉,使得最终能够发挥治疗作用的药物浓度降低。
2. 增加给药剂量:为了确保足够的血药浓度达到预期疗效,有时需要增加口服药物的初始剂量。
3. 限制给药途径:对于首过效应明显的药物来说,可能不适合采用口服方式给药,而应该选择其他如静脉注射、皮下注射等非肠道给药途径以避免此现象。

了解和掌握一个药物是否具有显著的首过效应对临床合理用药非常重要。医生在开具处方时需要考虑这些因素,并根据具体情况调整剂量或改变给药方法来确保患者能够安全有效地接受治疗。
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