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酶诱导和酶抑制如何影响药物代谢?

酶诱导和酶抑制是药物相互作用中非常重要的两个概念,它们主要通过改变体内药物代谢酶的活性来影响药物的效果。人体内的大多数药物都是通过肝脏中的细胞色素P450(CYP)酶系进行代谢的。当某种药物能够增强或减弱这种酶的活性时,就会影响其他同时使用药物的代谢速率,从而可能增加或减少这些药物的有效浓度。
1. 酶诱导:某些物质可以促进体内特定酶的合成或者提高已有酶的活性,这被称为酶诱导作用。一旦发生酶诱导,药物在体内的清除率会加快,导致血药浓度下降,药效减弱甚至失效。例如,抗结核病药物利福平就是一个典型的CYP450酶系的强诱导剂。
2. 酶抑制:与之相反,有些物质则能减少特定酶的数量或降低其活性,这叫做酶抑制作用。当出现酶抑制时,受影响的药物代谢速度减慢,体内停留时间延长,可能导致血药浓度上升,增加毒性风险或者治疗效果增强。比如,抗真菌药物酮康唑就是一种有效的CYP3A4抑制剂。

了解这些信息对于合理用药、避免潜在的风险具有重要意义。在临床实践中,药师需要根据患者的个体差异及所用药品特性,综合考虑酶诱导和酶抑制的影响,以确保患者安全有效地使用药物。
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