四环素类药物的主要不良反应包括：
1. 消化系统反应：常见的有恶心、呕吐、腹泻和上腹部不适等，这些症状通常在用药初期较为明显。
2. 肝肾功能损害：长期或大剂量使用可能引起肝肾功能损伤，表现为转氨酶升高、血尿素氮增高等。
3. 牙齿及骨骼发育影响：儿童和孕妇禁用四环素类药物，因为它们可以导致牙齿变色（俗称“四环素牙”）以及抑制胎儿、婴幼儿的骨胳生长。
4. 过敏反应：少数患者可能出现皮疹、荨麻疹等过敏症状，严重时可发生过敏性休克。
5. 二重感染：长期使用可能会破坏正常菌群平衡，导致耐药菌或真菌过度繁殖而引发新的感染问题。
在临床应用中需注意上述不良反应，并根据患者的具体情况合理选择和调整用药。
