肝病对药物代谢的影响主要体现在以下几个方面：
1. 肝脏是人体内最重要的药物代谢器官，大多数药物在肝脏通过一系列酶的作用被转化。当肝脏功能受损时，这些酶的活性可能会下降，导致药物在体内的清除率降低，血药浓度升高，从而可能增加药物毒性或不良反应的风险。
2. 慢性肝病患者可能出现胆汁分泌减少的情况，这会影响那些需要通过胆汁排泄的部分药物及其代谢产物的有效排出，进一步影响药物的吸收、分布和消除过程。
3. 肝硬化等严重肝病可引起门脉高压，导致肠道血液循环改变，可能会影响到口服药物的首过效应（即药物在进入体循环之前部分被肝脏分解），使得某些药物的实际生物利用度增加或减少。
4. 在肝功能不全的情况下，蛋白质合成能力下降，特别是白蛋白水平降低，会影响与血浆蛋白高度结合的药物的游离浓度。因为只有游离形式的药物才能发挥药理作用，所以这可能会改变药物的作用强度和持续时间。

因此，在为患有肝脏疾病的患者开具处方时，医生需要根据具体病情调整剂量或选择其他代谢途径不同的替代药物，以减少潜在的风险并确保治疗效果。同时，临床药师在审核医嘱、监测患者用药反应等方面也发挥着重要作用。