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初级药士课程中,了解哪些药物不宜用于新生儿和儿童是非常重要的。由于新生儿和儿童的身体机能尚未完全发育成熟,许多成人可以安全使用的药物对他们来说可能具有较高的风险。以下是几类不适宜或需谨慎使用的药物:
1. 氯霉素:该抗生素可能导致新生儿发生灰婴综合征,表现为体温下降、呼吸困难等症状。
2. 四环素类药物:这类药物可导致牙齿黄染及骨骼发育不良,影响儿童的正常生长。
3. 喹诺酮类抗菌药(如氧氟沙星):可能会影响软骨组织的发育,在未成年动物实验中观察到有关节病变的现象,因此不推荐在18岁以下人群中使用。
4. 磺胺类药物:新生儿特别是早产儿使用磺胺类药物后易出现高胆红素血症,增加核黄疸的风险。
5. 某些镇静安眠药和抗抑郁药:这类药物对儿童神经系统的影响尚不完全清楚,一般避免给12岁以下的儿童使用。
6. 长效β2受体激动剂(如沙美特罗):单独用于哮喘治疗时可能增加严重哮喘发作的风险,通常建议与吸入性皮质激素联合应用。
7. 某些非甾体抗炎药(NSAIDs):例如布洛芬,在肾功能不全或脱水状态下使用存在急性肾损伤风险;阿司匹林则因瑞氏综合症而禁止用于16岁以下发热性疾病患者。
总之,对于新生儿和儿童用药应遵循“安全第一”的原则,严格掌握适应证,并在医生指导下合理选择药物。此外,随着医学研究的进展,相关指南也会不断更新,因此临床实践中还需关注最新的研究成果和推荐意见。