二甲双胍是一种常用的口服降糖药，主要用于治疗2型糖尿病。其作用机制主要包括以下几个方面：
1. 降低肝脏葡萄糖生成：二甲双胍能够抑制肝细胞内的糖异生过程，减少肝脏向血液中释放的葡萄糖量，从而达到降低血糖的效果。
2. 增加外周组织对胰岛素的敏感性：它可以提高肌肉、脂肪等外周组织对胰岛素的反应能力，增强这些组织利用和消耗葡萄糖的能力，有助于进一步降低血糖水平。
3. 减少小肠对食物中葡萄糖的吸收：二甲双胍还可以在一定程度上抑制肠道内葡萄糖的吸收过程，使得摄入的食物中的碳水化合物转化为血糖的速度减慢。
4. 激活AMP激活蛋白激酶（AMPK）途径：通过激活这一信号通路，二甲双胍可以促进脂肪酸氧化和能量消耗，并且对上述作用机制都有一定的影响和支持作用。
综上所述，二甲双胍主要通过以上几个方面来实现其降低血糖的作用。
