肾病患者的用药需要特别谨慎，因为肾脏是人体主要的排泄器官之一。当肾功能受损时，某些药物及其代谢产物可能无法正常排出体外，从而在体内蓄积引起毒性反应。因此，在为肾病患者选择药物时应避免使用以下几类药物：
1. 对肾脏有毒性的药物：如氨基糖苷类抗生素（庆大霉素、链霉素等）、两性霉素B、非甾体抗炎药（布洛芬、吲哚美辛等）以及一些化疗药物，这些药物可能加重肾损伤或导致急性肾功能衰竭。
2. 需要通过肾脏代谢和排泄的药物：如某些降糖药（磺脲类药物）、利尿剂（呋塞米、螺内酯等），当肾功能不全时使用这类药物可能导致药物蓄积，增加不良反应的风险。
3. 可能影响电解质平衡的药物：如强效利尿剂长期大量使用可能会引起低钾血症或高钾血症，对肾病患者来说这尤其危险。
4. 潜在导致高钾血症的药物：例如ACEI/ARB类降压药、保钾利尿剂等，在肾功能不全的情况下容易引发高钾血症。
5. 其他可能加重肾脏负担或影响其功能的药物，如某些抗病毒药物、免疫抑制剂等。

在实际临床工作中，医生会根据患者的具体情况（包括肾功能水平、合并症等因素）来综合考虑并调整用药方案。药师作为重要的一员，在此过程中也发挥着重要作用，需密切监测患者的药物使用情况，并及时与医师沟通调整治疗计划以确保安全有效。