口服降糖药主要有五大类，分别是：
1. 双胍类：如二甲双胍，主要用于控制餐后血糖，通过减少肝脏葡萄糖产生、增加肌肉等组织对葡萄糖的摄取和利用来降低血糖。
2. 磺脲类：如格列本脲、格列吡嗪等，这类药物主要通过刺激胰岛β细胞分泌更多的胰岛素以达到降糖效果。
3. 格列奈类：如瑞格列奈，作用机制与磺脲类相似，但起效更快，持续时间较短，主要用于降低餐后高血糖。
4. α-葡萄糖苷酶抑制剂：如阿卡波糖、伏格列波糖等，这类药物通过延缓肠道对碳水化合物的消化吸收速度来控制餐后血糖上升幅度。
5. 噻唑烷二酮类（胰岛素增敏剂）：如罗格列酮、吡格列酮，主要作用是提高机体对胰岛素敏感性，改善胰岛素抵抗现象，从而降低血糖水平。
每种类型的药物都有其特定的作用机制和适应症，在临床应用时需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。
