常见的调血脂药物主要分为以下几类:
1. 他汀类药物 这是目前最常用的降脂药物,主要用于降低低密度脂蛋白胆固醇(即“坏”胆固醇),同时也能轻微提高高密度脂蛋白胆固醇(即“好”胆固醇)和降低甘油三酯。代表性的药物有阿托伐他汀、辛伐他汀等。
2. 贝特类药物 这类药物主要作用是降低血中的甘油三酯水平,对低密度脂蛋白胆固醇也有一定的降低效果。常用的贝特类药物包括非诺贝特和吉非罗齐。
3. 烟酸及其衍生物 通过抑制肝脏合成极低密度脂蛋白来减少甘油三酯的产生,并能提高高密度脂蛋白胆固醇。烟酸的使用需要谨慎,因为它可能引起面红、瘙痒等副作用。
4. 胆固醇吸收抑制剂 如依折麦布,可以阻止肠道对食物中胆固醇的吸收,从而降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇水平。
5. PCSK9 抑制剂 这是一种新型注射用药物,能够显著降低低密度脂蛋白胆固醇。对于那些对他汀类药物反应不佳或不能耐受他汀治疗的患者来说是一个好的选择。如阿利库单抗和伊莫库单抗等。
6. 胆酸螯合剂 通过结合胆汁酸并促进其排泄,从而促使肝脏利用更多的血液胆固醇来生成新的胆汁酸,达到降低血清胆固醇的目的。代表药物有考来烯胺、考来替泊等。
以上就是调血脂药物的主要分类,在实际应用中医生会根据患者的具体情况选择最合适的治疗方案。