磺胺类药物的主要不良反应包括：
1. 泌尿系统损害：长期或大量应用磺胺类药物可导致结晶尿、血尿和肾功能不全。为减少这一风险，应保证患者充分饮水，并根据需要给予碱化尿液的措施。
2. 过敏反应：部分人群可能出现皮疹、荨麻疹等过敏症状，严重时甚至引发剥脱性皮炎或急性间质性肾炎。
3. 血液系统影响：如白细胞减少、溶血性贫血以及粒细胞缺乏症等，在特殊人群中（例如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者）发生率较高。
4. 胃肠道反应：服用后可能会出现恶心、呕吐、腹泻或食欲不振等症状，通常较轻微。
5. 新生儿黄疸：由于磺胺药可与胆红素竞争结合位点，增加游离胆红素水平，故禁用于新生儿和早产儿。
6. 其他不良反应：如肝功能异常、关节疼痛等。使用过程中需密切监测患者状况，并根据具体情况调整用药方案。
