ACE抑制剂，即血管紧张素转换酶抑制剂，通过多种机制来改善慢性心功能不全。首先，它们能够阻止血管紧张素I转化为活性更强的血管紧张素II。这样可以降低血液中的血管紧张素II水平，从而减少对心脏和血管的不良影响。由于血管紧张素II具有强烈的缩血管作用，其水平下降有助于扩张外周血管，减轻心脏后负荷，使心肌的工作负担减轻。
其次，ACE抑制剂还能促进体内缓激肽的作用。缓激肽是一种能够导致血管舒张、增加尿量排出以及对抗心脏重构的物质。通过减少缓激肽的降解，ACE抑制剂增强了其对心血管系统的保护作用。
此外，长期使用ACE抑制剂可以减慢或逆转心室重塑过程，即心脏结构异常改变的过程。在慢性心功能不全患者中，这种不良的心脏重塑会导致心肌细胞损伤、纤维化增加以及心脏泵血效率下降。而ACE抑制剂通过降低血压和减少心脏负荷，有助于防止这些不利变化的发生和发展。
总之，ACE抑制剂能够有效改善慢性心功能不全患者的症状，提高生活质量，并且在一定程度上延缓疾病进展。因此，在临床上被广泛用于治疗此类患者。
