在口服降糖药物中，能够促进胰岛素分泌的主要有两大类：磺脲类和非磺脲类促泌剂。
首先，我们来看磺脲类药物。这类药物是临床应用最为广泛的一线口服降糖药之一，主要通过与胰岛β细胞膜上的特异性受体结合，关闭ATP敏感的钾通道，导致细胞膜去极化，激活电压依赖性的钙离子通道，使胞内游离钙浓度升高，从而刺激胰岛素颗粒释放。常见的磺脲类药物有格列本脲、格列吡嗪、格列齐特等。
其次是非磺脲类促泌剂，这类药物与磺脲类的作用机制类似，但它们不作用于同一受体，并且起效更快、持续时间更短，因此被称为“餐时血糖调节剂”。这类药物主要用于控制餐后高血糖。代表性的非磺脲类促泌剂包括瑞格列奈和那格列奈。
这两类药物在临床上被广泛应用于2型糖尿病的治疗，尤其是对于那些通过饮食控制、运动疗法以及生活方式干预仍不能达到良好血糖控制效果的患者。然而，在使用这类药物时需要注意监测低血糖的发生，并根据患者的具体情况调整剂量或选择合适的药物类型。此外，长期使用某些磺脲类药物可能会影响胰岛β细胞的功能，因此在临床应用中需要综合考虑患者的个体差异和疾病进展等因素。
