在讨论抗生素引起的耳毒性时，通常会提到氨基糖苷类和大环内酯类这两类药物。在这两类中，氨基糖苷类抗生素更易引起耳毒性。

氨基糖苷类抗生素包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素等，这类药物具有较强的抗菌活性，尤其对革兰氏阴性杆菌有很好的效果。然而，它们的副作用之一就是耳毒性，主要表现为听力下降或丧失，以及前庭功能障碍（如眩晕）。这种耳毒性的发生与氨基糖苷类抗生素能够进入内耳，并损害听觉细胞有关。值得注意的是，这种损伤往往是不可逆的。

相比之下，大环内酯类抗生素，如红霉素、阿奇霉素等，虽然也有潜在的副作用，但其耳毒性相对较低。这类药物主要用于治疗呼吸道感染和皮肤软组织感染等疾病，其主要不良反应包括胃肠道不适（如恶心、呕吐）、肝功能异常等，而对听力的影响较小。

因此，在选择抗生素时，医生会根据患者的具体病情以及可能发生的副作用进行综合考虑，以确保治疗效果的同时尽量减少药物的不良影响。对于有高风险因素的人群，比如老年人或肾功能不全者，在使用氨基糖苷类抗生素时应更加谨慎，并定期监测听力状况。

总之，相对于大环内酯类抗生素而言，氨基糖苷类更易引起耳毒性，临床应用中需要特别注意这一点。