氨基糖苷类抗生素是一大类具有广泛抗菌活性的药物，它们对多种革兰氏阴性菌和部分革兰氏阳性菌有良好的杀菌效果。然而，这类药物在临床应用中也存在一些重要的副作用，主要体现在以下几个方面：
1. 耳毒性：这是氨基糖苷类抗生素最严重的副作用之一。耳毒性可以导致听力下降、耳鸣甚至永久性的听力丧失。其机制可能与药物损伤内耳的毛细胞有关。
2. 肾毒性：这类药物容易在肾脏蓄积，特别是肾小管上皮细胞中，从而引起肾功能损害，表现为血尿素氮和肌酐水平升高。长期或大剂量使用时，这种风险会更高。
3. 神经肌肉阻滞作用：氨基糖苷类抗生素还可能干扰神经-肌肉接头处的正常传导过程，导致呼吸肌麻痹等严重后果。这种情况在重症监护病房中的患者尤为常见，尤其是在合并使用其他具有类似副作用药物（如非去极化型骨骼肌松弛剂）时。
4. 过敏反应：尽管相对少见，但个别人可能会出现皮疹、发热甚至过敏性休克等症状。
5. 血液系统影响：罕见情况下，氨基糖苷类抗生素可引起白细胞减少或血小板减少等血液学异常。

为了降低这些副作用的风险，在使用氨基糖苷类抗生素时应严格控制剂量和疗程，并定期监测患者的肾功能及听力状况。对于有潜在风险因素的患者（如老年人、婴幼儿以及已有耳聋或肾脏疾病的个体），更需谨慎选择并调整用药方案。