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金属铂配合物在肿瘤治疗中常见副作用有哪些?

金属铂配合物,如顺铂(Cisplatin)、卡铂(Carboplatin)和奥沙利铂(Oxaliplatin),是临床上常用的抗肿瘤药物。这些药物通过与DNA结合形成交联复合物,导致DNA损伤,从而抑制癌细胞的生长和分裂。然而,金属铂配合物在发挥抗癌作用的同时,也会产生一系列副作用,主要包括以下几个方面:
1. 肾脏毒性:这是顺铂最显著的不良反应之一,可引起肾功能减退、血肌酐升高等,严重时可能导致急性肾衰竭。为了减轻肾脏损害,在使用顺铂期间通常需要给予足量水化和利尿剂。
2. 消化系统反应:恶心呕吐是最常见的消化道症状,尤其是在接受高剂量治疗的患者中更为明显。此外还可能出现食欲下降、腹痛及腹泻等症状。
3. 骨髓抑制:金属铂配合物可引起白细胞减少、血小板降低等骨髓抑制现象,增加感染和出血的风险。
4. 神经毒性:主要是周围神经病变,表现为感觉异常、手脚麻木或疼痛。奥沙利铂较其他两种药物更容易引发此类副作用。
5. 听力下降:顺铂可引起耳蜗毛细胞损伤,导致高频听力丧失,部分患者还可能出现耳鸣现象。
6. 电解质紊乱:如低镁血症和低钙血症等。
7. 过敏反应:少数患者可能会出现皮疹、荨麻疹甚至更严重的过敏性休克。

在临床使用过程中,医生会根据患者的实际情况调整剂量,并密切监测相关指标以及时发现并处理上述副作用。
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