药物配伍变化是指两种或多种药物在体外混合时，由于物理、化学或药理作用而产生的相互影响和改变。这些变化可能会影响药物的稳定性、疗效及安全性，因此，在临床用药中需要特别注意。药物配伍变化主要可以分为以下几种类型：
1. 物理性配伍变化：这是指药物在混合过程中出现的溶解度、分散状态或物理形态的变化，如沉淀、分层、结晶等。这类变化可能会影响药物的吸收和疗效。
2. 化学性配伍变化：当两种或多种药物混合时发生化学反应，导致药物结构改变或产生新的化合物，这被称为化学性配伍变化。这种变化可能会降低药物的有效成分含量，甚至生成有毒物质，对患者造成危害。
3. 药理性配伍变化：这类变化是指药物在体内相互作用后，其药效学或药动学特性发生的变化，比如增强或减弱其他药物的效果、改变药物的代谢速率等。这种变化可能会影响治疗效果或增加不良反应的风险。
4. 微生物学性配伍变化：对于含有活菌制剂（如益生菌）的药品，在与其他药物混合时可能会因为pH值的变化、抗生素的存在等因素导致活性微生物死亡，从而影响药效。

了解和掌握药物之间的配伍禁忌，对合理用药具有重要意义。在实际工作中，药师需要根据具体情况进行判断，并采取相应的措施避免不良反应的发生。