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血液检查中,巨幼红细胞性贫血的典型表现是什么?

巨幼红细胞性贫血是一种由于维生素B12或叶酸缺乏导致的血液疾病,它影响了骨髓中红细胞的正常生成。在血液检查中,这种类型的贫血有几个典型的特征:

首先,在外周血涂片上可以看到大而未成熟的红细胞(即巨幼红细胞),这些细胞比正常的成熟红细胞要大得多。正常情况下,成年人的平均红细胞体积(MCV)大约为80-100飞升,而在巨幼红细胞性贫血患者中,这一数值通常会超过100飞升。

其次,除了红细胞大小的变化外,还可能观察到形态学上的异常,比如多染性、不规则边缘以及核浆发育不平衡等现象。此外,由于DNA合成受阻,红细胞分裂过程受到影响,导致出现巨幼变(即幼稚的细胞核与成熟的胞质并存的情况)。

在血常规检查中,除了MCV升高外,还可能观察到平均红细胞血红蛋白含量(MCH)增加、红细胞分布宽度(RDW)增宽等指标变化。这是因为缺乏维生素B12或叶酸时,骨髓内新生的红细胞无法正常成熟和释放入血液,导致了这些异常的表现。

另外,在严重的病例中,除了红细胞系受到影响外,白细胞和血小板的数量也可能减少,这被称为全血细胞减少症(pancytopenia),是巨幼红细胞性贫血较为严重的一种表现形式。

综上所述,巨幼红细胞性贫血在血液检查中的典型表现为:红细胞平均体积增大、形态异常、多染性、核浆发育不平衡以及可能伴随的全血细胞减少。这些特征有助于临床医生诊断该疾病,并为进一步治疗提供依据。
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